[治疗]（二）气压伤／容积伤的预防和治疗措施

PEEP是治疗ARDS最重要的机械通气手段，最新的文献报道认为PEEP的作用不仅仅限于减少分流、改善氧合，合适的PEEP对急性肺损伤肺有显著的保护作用，其主要机制包括：①改善肺脏的力学特征，由于ARDS时肺部病变分布不均匀，在实变肺与正常肺的交界处可产生很高的应切力。ARDS病人的吸气静态P‐V曲线呈“ S ”型，其下折点代表使陷闭肺泡重新开放的压力值，就是所谓的最佳PEEP，此时对应的肺顺应性往往最大，上折点代表使肺泡过度扩张的压力值，VT设置应在两者之间的陡直部分。对纵隔气肿、心包气肿、腹膜气肿患者如 ......