[发病机制]四、缺血性心肌病代谢改变

血液供应是心脏代谢所需的底物和氧的来源，故心肌缺血与心肌代谢关系非常紧密，血供的改变直接影响心肌代谢。缺血性心肌病不仅是重要的临床病理生理状态，也是引起慢性心力衰竭的重要原因。心肌缺血时的代谢改变不仅是心肌缺血的结果，更重要的是促进心肌代谢重构和心力衰竭发生、发展的关键因素。与心力衰竭相似，缺血性心肌病的代谢改变也与心肌组织缺血程度密切相关。总之，衰竭心肌能量代谢的多个环节均发生改变，在一系列酶系及生化反应异常的基础上形成心肌亚细胞重构，各亚细胞异常共同形成衰竭心肌的代谢重构，从而促进慢性心力衰竭的病程发 ......