[治疗]九、离体肝切除术

随着对肝脏解剖认识的深入，传统上认为肝脏禁区的尾状叶肿瘤、巨大的肝癌或与下腔静脉或者主肝静脉关系密切的肿瘤均可以得到有效的切除， 1966年Heaney 、 1974年Fortner先后使用常温下全肝血流阻断无血切肝术和血管隔离低温灌注无血切肝术。然而全肝血流阻断切肝术在肝脏原位操作，肝脏后方显露困难，对侵犯肝静脉汇入下腔静脉及肝后段腔静脉包绕性病灶，难得以根治性切除。因此1988年德国医生Pichlmayr在世界上首次采用完全离体肝切除，将肝脏搬出体外，将病灶切除后，再还原于腹腔之中的自体肝移植术。应在 ......