[速览]肺动脈瓣疾病

肺动脈瓣狭窄的最常见原因為先天性畸形。罕见病因為类癌综合征和风湿性瓣膜病。肺动脈瓣狭窄的基本病理改变是右室排血受阻，右室后负荷增加，呈代偿性向心性肥厚，心肌顺应性下降，舒张功能降低。轻中度肺动脈瓣狭窄患者常无症状，少数有乏力倦怠、气促等。对于中重度狭窄患者，心前区可见右室呈抬举样搏动，胸骨左缘第2肋间肺动脈区可触及收缩期震颤，其震颤的強度与狭窄的強度密切相关。当肺动脈轻度狭窄而且右室收缩压＜ 60mmHg时，大约50%的患者心电图表现為正常。由于右室搏出量增加，肺动脈突然扩张，在胸骨左缘第二肋间可闻及收缩 ......