[治疗]第五节 呼吸机的撤离

机械通气是实际上是一种支持性疗法，它不能消除呼吸衰竭的病因，而只能为针对呼吸衰竭病因的各种治疗争取时间和创造条件。因此，机械通气一旦开始，就应该努力创造条件及时撤离呼吸机（简称撤机）。过早的撤机将加重患者的心肺负担，导致病情恶化再次上机。而不必要的延长机械通气时间，则有可能导致呼吸机相关性肺炎、气压伤、慢性肺部疾病和呼吸机依赖的风险增加。故撤机前，应对患者进行全面评估。拔管后几小时内应禁食，以后先进流食，如无吸入再进普通饮食，个别患者拔管后有吞咽功能受损，严重者可持续几周。 ......