[诊断]第十二节 急性链球菌感染后肾小球肾炎

由于二者均在感染后发生且均以血尿为主要表现，因此，以血尿为突出表现的急链后肾小球肾炎应与IgA肾病鉴别。鉴别重点：① IgA肾病的血尿前驱感染史一般较短，往往在感染同时或感染后24～48小时出现肉眼血尿。IgA肾病时血清补体C3正常。肾脏超声检查:慢性肾炎患儿的肾脏体积往往是缩小的,而急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的肾脏体积是增大的。急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变为毛细血管内增生性肾小球肾炎。如病情进行性加重，或补体C3持续降低不回升，或大量蛋白尿达肾病水平时才需要进行肾活检病理检查，以排除急进 ......