[治疗]二、肺开放（open lung）通气策略

在ARDS患者，上述小潮气量和适当PEEP通气较传统MV发生气压伤的机会减少，病死率下降。但该类通气方式也容易导致肺泡萎陷和肺不张的发生，为此， 1992年Lauchmann ， Sjostrand等提出“肺开放策略” ，即用足够高的压力及适当的PEEP （可通过传统正压通气或高频通气等方式实现） “打开肺并使其保持开放” 。具体包括两个阶段，首先在短时间内用较高的压力使肺泡充分开放，然后用较低的压力维持肺泡的开放。实变肺区主要位于病肺的下部，这部分肺泡较早陷闭，间质水分含量多，肺泡内含水量非常少，肺泡壁 ......