行近侧部分胃切除,采用自动吻合器、短空肠段间置或食管胃前壁端侧吻合术,残胃切断端形成人工His角。标准根治术即切除全胃2/3以上,D 2淋巴结清除术。缩小原始切除范围的手术: 1)胃上、中部癌,行胰脾区D 2淋巴结清除术:原定为尾侧半胰+脾切除术,现变为保胰、脾动脉+脾切除术。2)左上腹内脏全切除术:中、上部胃癌联合脏器切除,原定为切除10个脏器(全胃、横结肠及其系膜、胰体尾、脾、肝左叶、食管部分、膈肌部分、左肾、左肾上腺),现变为切除5个脏器(全胃、横结肠及其系膜、胰体尾、脾)。2)No 16淋巴结清除 ......