[病因学]7.2　下呼吸道疾病

急性肺损伤（ ALI ） /急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ）是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。其主要病理基础是由多种炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等）介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤。主要病理特征为由于肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。根据柏林定义， ARDS是一种急性弥漫性肺部炎性反应，可导致肺血管通透性升高，肺重量增加，参与通气的肺组织减少。如肝硬化基础上＋微发泡试验阳性＋ ......