受机械通气的影响最为明显,表现在以下几个方面:①机械通气所带来的高吸气压、大潮气量和气流方式的改变以及PEEP,可能增加气道平均压或跨肺泡压,引起肺泡机械性扩张。过高吸入氧浓度可造成肺泡上皮代谢异常和毛细血管内皮的损伤,降低肺泡上皮的细胞屏障作用,增加毛细血管的通透性,抑制肺泡巨噬细胞的吞噬功能,同时可引起肺泡表面活性物质的失活与合成减少以及吸入性肺不张。人工气道,气管切开或气管内插管,降低了呼吸道的防御能力,引起细菌定植(colonization),增加了肺部的感染机会。 ......