[病例]二、问题聚焦

19年前无诱因发现尿混浊，查尿蛋白阳性，后尿PRO持续（＋）～（＋ ＋ ＋ ＋），当时无水肿，无关节肿痛，无皮肤红斑，无血压升高等，曾在当地中西医结合医院治疗半年，蛋白仍（＋）～（＋ ＋）。6月前查尿PRO（＋ ＋ ＋），ERY（＋），血BUN 39 ﹒ 4mg／dl，SCr254 μ mol／L，UA10.18mg／dl，经抗感染、降尿酸、保肾等治疗，症状有所缓解，尿PRO降至（＋ ＋），SCr211 μ mol／L，BUN27.7mg／dl。2月前曾服泼尼松（10mg隔日一次），其间尿蛋白无明显好转， ......