[治疗]一、各种溶栓治疗的疗效

毫无疑问，迅速溶解血栓、再通血管、恢复血供是急性脑梗死治疗的关键和最重要手段。20 世纪70年代后就逐渐开展不少的治疗试验探索溶栓的疗效和安全性，试验的主要方法是静脉用链激酶、尿激酶、原尿激酶、t‐PA 以及动脉溶栓。试验结果参差不齐，用链激酶者多伴有出血增加和死亡增加，而用t‐PA 者则疗效和不良反应与治疗时间密切相关。如2004年的溶栓治疗meta分析，总结18个试验对5727例患者6小时内使用各种溶栓治疗的结果，出血显著增加，致死性出血的OR 为4.3，症状性出血的OR 为3.4，3～6个月死亡的O ......