十二指肠损伤的治疗原则为早期发现、早期治疗,避免过度治疗,提倡损伤控制外科治疗原则。患者3天前在外院因“胆源性胰腺炎,胆总管结石”行ERCP + EST术,术后出现腰背部疼痛不适,对症治疗无好转,疼痛加重,且范围扩散到全腹,伴腹胀、发热。打开十二指肠侧腹膜,见十二指肠降段后壁有一0.5cm破口,周围大量脓苔附着,腹膜后结肠旁沟有大量脓苔聚集,局部水肿明显,胆总管扩张约1.5cm 。行“胆总管切开, T形管引流,胃窦部切除,胃空肠吻合,十二指肠造瘘,空肠造瘘术” ,并于网膜孔、十二指肠后、结肠旁沟及盆腔放置 ......