[治疗]第五节 急性排异反应的治疗

对Ⅱ级以下的急性排斥反应（根据国际心肺移植协会的标准可以通过增加环孢素A和皮质类固醇的用量而得以控制。A级以上者要酌情应用甲泼尼龙静脉“冲击”治疗或口服泼尼松100mg, 3天，1～2周后行心内膜活检复查。疗效不好者，可用他克莫司（FK506）和（或）雷帕霉素替代环孢素和（或）霉酚酸酯及硫唑嘌呤。有血流动力学恶化的排异需要用ATG、ALG或OKT3治疗。如果发展到Ⅳ级急性排斥反应时，一般抗排斥治疗效果较差，预后不佳。西罗莫司和依维莫司由于能够抑制移植心脏血管病变的发生和发展成为心脏移植领域非常有前途的免疫 ......