[治疗]六、硝酸酯类药物耐药机制及抗耐药方案

硝酸酯耐药的概念早在1898年就已提出。当连续使用硝酸酯类药物48 ～ 72小时，患者对同一剂量的硝酸酯其临床效应会下降或消失，或伴有运动耐量的下降，这就是所谓的硝酸酯耐药现象，医学上称为“零点现象” 。包括假性和真性耐药。假性耐药指血管外因素引起的耐药，多发生在硝酸酯治疗早期（ 24 ～ 48小时） 。真性耐药指血管自身因素所致的耐药，经过1个短的停药期（ 24小时） ，耐药迅速消失。硝酸酯耐药也具有交叉耐药和特异耐药的特点。交叉耐药指不同剂型或给药途径之间发生耐药。特异耐药是指同一个体不同血管床的耐药 ......