[概述]第六节　脏器损伤

最常见部位是小肠，其次是大肠，胃较少见。损伤的部位和具体手术有关，胃的损伤多见于胃食管反流手术，十二指肠损伤常见于胆囊切除术和其他胆道手术。术中发现的肠道穿孔一般可在腔镜下修补，并留置合适的引流管以便术后观察。如有留置腹腔内的引流管，可通过引流液的量和性状来判断，若无引流管，可根据患者症状和体征，结合腹部立卧位平片或口服水溶性造影剂摄片等辅助检查予以诊断，若高度怀疑可行腹腔镜探查来明确诊断。探查发现损伤，通常可按具体情况在腹腔镜下完成肠段切除或肠造口等手术。无引流管的患者因出现腹膜炎表现，多需再次手术放置 ......