冠心病合并房颤的抗凝治疗难点在于抗血小板药物和抗凝这两类药物不能完全相互替代,而联用抗血小板和抗凝药物又面临着出血增加的风险。华法林+阿司匹林+氯吡格雷三联疗法时, 30天的主要出血事件风险为。因此三联药物治疗只是在短时间内(例如4周)具有可接受的风险收益比。为了平衡冠心病合并房颤患者出血和血栓风险,在取得最大获益的同时将出血风险降至最低, ESC和AHA/ACC/HRS房颤指南为此制定了详细的冠心病不同情况下并合并房颤的患者抗栓治疗建议:稳定性冠心病合并房颤患者的抗栓治疗。 ......