肝切除术碰到的最大障碍是出血,它可以发生在切肝前肝脏的游离过程、肝实质离断过程及肝切除后的残肝断面。出血量的多少直接与患者的预后相关,术中出血多,术后的并发症发生率和手术死亡率高,术中出血多对肝脏尤其是硬化的肝脏打击大,术后易发生肝功能衰竭,因出血而行输血对肿瘤复发有促进作用,因而影响患者的长期生存,极端情况下术中、术后出血而导致患者死亡。因此出血是肝切除手术的主要风险。5 .术前仔细评估肝功能,应用保肝药物,补充Vit K1 ,术后补充血浆、纤维蛋白原、凝血因子等。 ......