[概述]六、骶髓损害

骶髓损害后控制膀胱的平滑肌副交感神经反射消失，出现逼尿肌无反射。但控制膀胱颈及近端尿道的交感神经正常，‐肾上腺素能受体兴奋,因此膀胱颈及近端尿道肌肉收缩，出现尿道内括约肌失弛缓，产生大量残余尿，排尿困难。但因膀胱压力较低，对肾脏的损害作用较小，小于骶髓上损害对肾功能的破坏（图13‐。因支配盆底肌肉的神经与支配尿道外括约肌的神经均位于骶髓,因此，常同时受损害，盆底肌瘫痪将使膀胱尿道及盆内器官下垂，使膀胱尿道成角畸形，导致膀胱出口梗阻（图13‐。指排尿时尿道外括约肌痉挛或松弛不全，主要见于骶髓内的阴部神经中枢 ......